Что такое лимфоциты, их норма в крови, причины повышения и понижения

Содержание:

© З. Нелли Владимировна, врач лабораторной диагностики НИИ трансфузиологии и медицинских биотехнологий, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

Каждое «семейство» клеток лейкоцитарного звена интересно по-своему, однако лимфоциты трудно не заметить и не учитывать. Эти клетки неоднородны внутри своего вида.

Получая специализацию через «обучение» в вилочковой железе (тимус, Т-лимфоциты), они приобретают высокую специфичность к тем или иным антигенам, превращаются в киллеров, убивающих врага на первом этапе, или помощников (хелперов), командующих на всех стадиях другими популяциям лимфоцитов, ускоряющих или подавляющих иммунный ответ.

Т-лимфоциты напоминают В-клеткам, тоже лимфоцитам, сосредоточенным в лимфоидной ткани и ждущим команды, что пора начать антителообразование, потому что организм не справляется. Позже они сами поучаствуют в подавлении этой реакцию, если надобность в антителах отпадет.

Основные свойства и функции, разновидности лимфоцитов

Лимфоциты (LYM) по праву называют главной фигурой иммунной системы человека. Они, поддерживая генетическое постоянство гомеостаза (внутренняя среда), умеют по известным им признакам распознать «свое» и «чужое». В человеческом организме они решают ряд важных задач:

• Синтезируют антитела.
• Лизируют чужие клетки.
• Играют главную роль в отторжении трансплантата, правда, роль эту вряд ли можно назвать положительной.
• Осуществляют иммунную память.
• Занимаются уничтожением собственных неполноценных клеток-мутантов.
• Обеспечивают сенсибилизацию (повышенную чувствительность, что тоже для организма не очень полезно).

Чтобы дальше читателю было более понятен весь этот иммунный процесс, рассмотрим подробнее, кто из лимфоцитов, чем занимается и как эти клетки называют в связи с их функциями.

Сообщество лимфоцитов имеют две популяции: Т-клетки, обеспечивающие клеточный иммунитет и В-клетки, на которые возложена функция обеспечения гуморального иммунитета, иммунный ответ они реализуют через синтез иммуноглобулинов. Каждая из популяций в зависимости от своего назначения подразделяется на разновидности. Все Т-лимфоциты внутри вида единообразны морфологически, но отличаются свойствами поверхностных рецепторов.

Популяция Т-клеток включает:

1. Т-хелперы (помощники) – они вездесущи.
2. Т-супрессоры (подавляют реакцию).
3. Т-киллеры (лимфоциты-убийцы).
4. Т-эффекторы (ускорители, амплифайеры).
5. Клетки иммунологической памяти из Т-лимфоцитов, если процесс закончился на уровне клеточного иммунитета.

В В-популяции различают следующие виды:

• Плазматические клетки, которые в периферическую кровь выходят только в экстремальной ситуации (раздражение лимфоидной ткани).
• В-киллеры.
• В-хелперы.
• В-супрессоры.
• Клетки памяти из В-лимфоцитов, если процесс прошел стадию образования антител.

Кроме этого, параллельно существует интересная популяция лимфоцитов, которые называют нулевыми (ни Т ни В). Есть мнение, что они превращаются в Т- или В-лимфоциты и становятся натуральными киллерами (НК, N-киллеры).

Эти клетки продуцируются белками, обладающими уникальными способностями «пробуравливать» поры, расположенные в мембранах «вражеских» клеток, за что НК назвали перфоринами. Натуральные киллеры, между тем, не следует путать с Т-клетками-убийцами, у них другие маркеры (рецепторы).

НК, в отличие от Т-киллеров, распознают и уничтожают чужие белки без развития специфической иммунной реакции.

О них можно говорить долго и много

Норма лимфоцитов в крови составляет 18 – 40% от всех клеток лейкоцитарного звена, что соответствует абсолютным значениям в пределах 1,2 – 3,5 х 109/л.

Что касается нормы у женщин, то у них этих клеток больше физиологически, поэтому повышенное содержание лимфоцитов в крови (до 50 – 55%), связанное с месячными или беременностью, не рассматривается как патология.

 Помимо пола и возраста, количество лимфоцитов зависит от психоэмоционального состояния человека, питания, температуры окружающей среды, словом, эти клетки реагируют на многие внешние и внутренние факторы, однако клинически значимым является изменение уровня более чем на 15%.

Норма у детей имеет более широкий диапазон значений – 30-70%, это объясняется тем, что организм ребенка только знакомится с окружающим миром и формирует собственный иммунитет.

Вилочковая железа, селезенка, лимфатическая система и другие органы, занятые в иммунном ответе, у детей функционируют намного активнее, чем у взрослого человека (тимус к старости вообще исчезает, а его функцию берут на себя другие органы, состоящие из лимфоидной ткани).

Таблица: нормы у детей лимфоцитов и других лейкоцитов по возрасту

Следует отметить, что то количество клеток, которое содержится в периферической крови, составляет малую толику от циркулирующего фонда, причем,  основная их масса представлена Т-лимфоцитами, которые, как и все «сородичи», произошли от стволовой клетки, отделились от сообщества в костном мозге и направились в тимус для обучения, чтобы затем осуществлять клеточный иммунитет.

В-клетки тоже проходят немалый путь развития от стволовой клетки, через незрелые формы.

Часть из них погибает (апоптоз), а часть  незрелых форм, называемых «наивными», мигрирует в лимфатические органы для дифференцировки, превращаясь в плазматические клетки и зрелые полноценные В-лимфоциты, которые будут перманентно перемещаться по костному мозгу, лимфатической системе, селезенке и лишь мизерная доля их пойдет в периферическую кровь. В лимфоидную ткань лимфоциты попадают посредством капиллярных венул, а в кровь приходят по лимфатическим путям.

В-лимфоцитов в периферической крови немного, они – антителообразователи, поэтому в большинстве случаев ждут команды начать гуморальный иммунитет от тех популяций, которые всюду бывают и все знают – лимфоцитов, называемых хелперами или помощниками.

Живут лимфоциты по-разному: одни около месяца, другие около года, а третьи сохраняются очень долго или даже пожизненно вместе с информацией, полученной от встречи с чужеродным агентом (клетка памяти). Клетки памяти сидят в разных местах, они – широко распространенные, очень мобильные и долгоживущие, что обеспечивает длительную иммунизацию или пожизненный иммунитет.

Все непростые взаимоотношения внутри вида, взаимодействие с антигенами, попавшими в организм, участие других компонентов иммунитета, без которых уничтожение чужого вещества стало бы невозможным, представляет собой сложный многоступенчатый и практически непонятный обычному человеку процесс, поэтому мы его просто опустим.

Без паники

Повышенное содержание лимфоцитов в крови называется лимфоцитозом. Увеличение количества клеток выше нормы в процентном выражении подразумевает относительный лимфоцитоз, в абсолютных значениях, соответственно, абсолютный. Таким образом:

О повышенных лимфоцитах у взрослого человека говорят, если их содержание перешагивает верхнюю границу нормы (4,00 х 109/л). У детей существует некая (не очень строгая) градация по возрастам: у младенцев и дошкольников за «много лимфоцитов» принимают значение от 9,00 х 109/л и выше, а у ребят постарше верхняя граница снижается до 8,00 х 109/л.

Обнаруженное в общем анализе крови некоторое повышение лимфоцитов у взрослого здорового человека не должно пугать своими цифрами, если:

1. Этому предшествовал тяжелый физический труд, активные занятия спортом, отдых на пляже для получения «шоколадного» загара, свадьба или именины приятеля.
2. Анализы принадлежат молодой здоровой женщине. Возможно, у нее период до, во время или сразу после месячных. В этой фазе цикла в эндометрии развивается асептическое воспаление с некрозами, отеком, инфильтрацией лейкоцитами, которое, впрочем, не рассматривается как настоящий воспалительный процесс, это период десквамации – явление вполне физиологическое.
3. Кровь сдала беременная женщина. Известно, что во время беременности снижается иммунитет. Это происходит потому, что организм, пытаясь не допустить реакции между плодом и матерью (ведь плод несет 50% чужой информации), подстраивается и снижает собственную силу защиты, повышая при этом уровень циркулирующих лимфоцитов.

Лимфоциты относятся к полноправным диагностическим показателям в общем анализе крови, поэтому их увеличение тоже может кое-что поведать доктору, например, количество лимфоцитов выше нормы обнаруживается при воспалительных процессах, причем это случается не на начальном этапе болезни и, тем более, не в период инкубации. Лимфоциты бывают повышенными в фазу перехода острого процесса в подострый или хронический, а также, когда воспаление идет на спад и процесс начинает затихать, что является в некоторой степени обнадеживающим признаком.

В анализах некоторых людей иной раз могут наблюдаться такие явления, когда лимфоциты повышены, а нейтрофилы понижены. Подобные изменения характерны для:

• Заболеваний соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
• Некоторых вирусных (ОРВИ, гепатиты, ВИЧ), бактериальных и грибковых инфекций;
• Эндокринных расстройств (микседема, тиреотоксикоз, болезнь Аддисона и др.);
• Заболеваний центральной нервной системы;
• Побочного эффекта лекарств.

Очень высокие значения  (выраженный лимфоцитоз) наблюдаются при довольно серьезных заболеваниях:

1. Хронический лимфолейкоз;
2. Гиперпластические процессы лимфатической системы (макроглобулинемия Вальденстрема)

Однако чаще всего причинами повышения лимфоцитов в крови являются вирусные, бактериальные и паразитарные инфекции:

• Краснуха;
• Ветрянка
• Корь;
• Коклюш;
• Эпидемический паротит;
• Инфекционный мононуклеоз;
• Грипп;
• Аденовирусная инфекция;
• Токсоплазмоз;
• Туберкулез;
• Сифилис;
• Малярия;
• Дифтерия;
• Бруцеллез;
• Брюшной тиф.

Очевидно, что многие из этих болезней – детские инфекции, которые лимфоциты обязаны запомнить. Аналогичная ситуация происходит и при вакцинации, клетки памяти будут долгие годы хранить информацию о чужой антигенной структуре, чтобы в случае повторной встречи дать решительный отпор.

К сожалению, не все инфекции  дают стойкий пожизненный иммунитет и не все болезни можно победить с помощью прививки, например, от сифилиса и малярии вакцины пока не найдены, а вот профилактика туберкулеза и дифтерии начинается буквально с рождения, благодаря чему эти заболевания встречаются все реже и реже.

Пониженные лимфоциты опаснее

Принято считать, что лимфоциты понижены, если уровень их переходит границу 1,00 х 109/л.

Это случается при следующих патологических состояниях:

1. Тяжело протекающие инфекционные заболевания;
2. Вторичный иммунодефицит;
3. Панцитопения (снижение всех клеток крови);
4. Апластическая анемия;
5. Лимфогранулематоз;
6. Тяжелые патологические процессы вирусного генеза;
7. Отдельные хронические заболевания печени;
8. Радиоактивное воздействие в течение длительного времени;
9. Применение кортикостероидных препаратов;
10. Терминальная стадия злокачественных опухолей;
11. Заболевания почек с недостаточностью функции;
12. Недостаточность и нарушение кровообращения.

Очевидно, что, если лимфоциты понижены, то подозрение быстрее падет на серьезную патологию.

Особенно много беспокойства и вопросов вызывают пониженные лимфоциты у ребенка. Однако в таких случаях врач в первую очередь подумает о высоком аллергическом статусе маленького организма или о врожденной форме иммунодефицита, а потом уже займется поиском перечисленной патологии, если первые варианты не подтвердятся.

Иммунный ответ организма на антигенный раздражитель, кроме лимфоцитов, реализуют другие факторы: различные популяции клеточных элементов (макрофаги, моноциты, эозинофилы и даже представители эритроцитарного звена – сами эритроциты), медиаторы костного мозга, система комплемента.

 Взаимоотношения между ними очень сложные и до конца не изученные, например, антитела лимфоцитам помогает вырабатывать некая «молчащая» популяция, которую до поры до времени блокирует синтез собственных антител и только особый сигнал на пике иммунного ответа принуждает клетки включиться в работу… Все это заставляет лишний раз вспомнить о том, что мы порой даже не догадываемся о наших способностях. Возможно, наличие скрытого потенциала иной раз позволяет выживать, казалось бы, в невероятных условиях. А в попытке победить какую-то инфекцию (хоть грипп, хоть что похуже) мы вряд ли задумываемся о каких-то там лимфоцитах и о той роли, которую эти маленькие, не видимые глазом, клетки сыграют для большой победы.

Видео: B и T лимфоциты – строение и функции

• Вывести все публикации с меткой:
• Перейти в раздел:

• Кровь и её заболевания, компоненты, анализы, биохимия

1. Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.
2. На ваш вопрос в форму ниже ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

Норма лимфоцитов в крови у взрослого и ребенка, причины повышения и понижения

• Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна

• 39914
• Дата обновления:

  Октябрь 2020

Лимфоциты – это кровяные тельца, представляющие собой разновидность лейкоцитов, основной задачей которых является обеспечение гуморального и клеточного иммунитета.

Отличием от других кровяных клеток является то, что лимфоциты борются не только с чужеродной патогенной микрофлорой, но и с собственными клетками организма, которые претерпели различные мутации, злокачественное перерождение и т. д. Поэтому от количества данных клеток в крови зависит очень многое.

Какая норма лимфоцитов должна быть?

Норма лимфоцитов по возрасту и полу

Лимфоциты нередко называют основными компонентами иммунной системы. Данные клетки осуществляют поддержку генетического постоянства гомеостаза, отличая нормальные клетки организмов от мутировавших.

Посредством лимфоцитов решается целый ряд задач в организме:

• синтез антител;
• стимуляция иммунной памяти;
• выявление собственных мутировавших клеток с последующим их уничтожением;
• лизирование (уничтожение) чужеродных клеток.

Существуют у лимфоцитов и негативные функции. К примеру, отторжение трансплантатов возникает именно по вине этих клеток.

Лимфоциты не все одинаковы, их можно разделить на три группы согласно выполняемым функциям:

1. Т-клетки. Самая многочисленная группа, которая составляет около 75% от всех лимфоцитов. Задачей представителей данной группы является выявление микробов и вирусов, их нейтрализация и обеспечение клеточного иммунитета.
2. В-клетки. Синтезируются в селезенке и костном мозге, после чего попадают в лимфоузлы. Отвечают за гуморальный иммунитет и составляют вторую по численности группу лимфоцитов (около 15%).
3. НК-клетки. Задачей этих кровяных телец является защита организма от онкологически мутировавших и пораженных вирусами клеток.

Норма лимфоцитов у детей

Несмотря на то, что расшифровкой анализов должен заниматься исключительно специалист, некоторые родители стремятся самостоятельно разобраться в тонкостях данного процесса. Чтобы понять, повышен или понижен уровень лимфоцитов у ребенка, необходимо знать нормальные показатели.

В период с 1 до 6 лет нормой лимфоцитов считаются от 25 до 60%

Поскольку детский организм постоянно растет и развивается, то и норма лимфоцитов изменяется в результате подобных перестроек.

Рассмотрим усредненные показатели количества лимфоцитов в зависимости от возраста ребенка:

1. Для новорожденного нормой лимфоцитов в крови считается содержание в пределах 12-36%.
2. Когда ребенок достигает месячного возраста, количество лимфоцитов в его организме увеличивается в несколько раз. Это объясняется усиленной работой иммунной системы. Количество лимфоцитов в этот период составляет 39-75%.
3. Для полугодовалых малышей показатели остаются практически неизменными и составляют 43-73%. Лимфоциты 52% в данном случае считаются идеальным параметром.
4. Когда ребенок достигает возраста 1 год, нормальные показатели еще немного снижаются и составляют 38-72%.
5. В период с 1 до 6 лет нормой считаются показатели от 25 до 60%.
6. Норма лимфоцитов в крови с 7 до 12 лет – 23-53%.
7. Уровень лимфоцитов в крови ребенка в возрасте 12-15 лет составляет от 20 до 48%.

Значительное отклонение от представленных выше данных в любую сторону может быть следствием развития в организме малыша опасных изменений.

К примеру, довольно частыми причинами лимфоцитоза являются брюшной тиф, туберкулез и заболевания эндокринного характера. Пониженный уровень лимфоцитов отмечается при частых стрессах, инфаркте, СПИДе, а также в качестве последствия курса химиотерапии.

Количество лимфоцитов в крови позволяет установить точный диагноз. Это особенно важно при обследовании детей, ведь далеко не каждый ребенок может правильно описать свои ощущения, вызванные недугом.

Норма у женщин

Количество лимфоцитов в крови у женщин зависит от возраста:

1. В 30 лет средние показатели составляют от 20 до 40%. Лимфоциты 40% считаются своеобразным стандартом для мужчин, не достигших 55-летия. В случае беременности количество иммунных клеток в женском организме снижается. Причиной этому является соответствующая перестройка организма, что следует учитывать при сдаче анализов.
2. В 40 лет. Содержание лимфоцитов в крови в этот период остается практически неизменным и составляет 18-37%. Ввиду того, что женщины после 40 подвержены менопаузе, здесь тоже возможны определенные отклонения от нормы.
3. После 50 лет. Уровень лимфоцитов падает, составляя 17-20%. В этом возрасте развивается менопауза, происходит гормональная перестройка, и организм нередко страдает от развития всевозможных патологических процессов.
4. После 60 лет количество лимфоцитов составляет менее 18%. Лимфоциты выше этого показателя практически не встречаются. По этой причине многие женщины в возрасте принимают лекарственные средства, которые оказывают тонизирующее влияние на иммунные клетки.

Норма у мужчин

Как и у женщин, качество и количество лимфоцитов в мужском организме определяется, в первую очередь, возрастом мужчины. После достижения тридцатилетия в организме мужчины прекращается естественный синтез Т-лимфоцитов. В результате этого реакция иммунитета может становиться непрогнозируемой, когда организм утрачивает способность адекватно реагировать на патогенную микрофлору.

Если же клеточного сбоя не произошло, то количество лимфоцитов после 30 лет приходит в норму. В процентном соотношении оно составляет 24-39%. После 65 лет наблюдается угнетение работы иммунной системы. Лимфоциты снижены – средний показатель составляет от 20 до 36%.

Следует понимать, что нежелательным является как повышение, так и понижение уровня кровяных телец. В первом случае можно говорить о гиперпродукции вилочковой железы. Это свидетельствует о нарушениях ее функций. Пониженное же содержание лимфоцитов говорит об ослаблении иммунной системы. Поэтому оба варианта требуют проведения направленного лечения.

Кроме того, у здоровых мужчин может происходить изменение количества лимфоцитов в крови на фоне следующих состояний:

• стрессовые ситуации;
• повышенная физическая нагрузка (в этом случае отклонение от средних показателей является временным);
• злоупотребление курением – сигареты провоцируют высокие лимфоциты.

Пониженные лимфоциты

Низкий уровень лимфоцитов может свидетельствовать о развитии ряда заболеваний или патологических состояний или являться индивидуальной особенностью человека. Такое состояние называется лимфоцитопенией или лимфопенией.

В медицинской практике различаются две разновидности заболевания:

1. Относительная лимфопения (уменьшается процентное содержание лимфоцитов среди всех лейкоцитов, в то время как количество их может оставаться неизмененным). Лимфоциты гибнут очень быстро, что приводит к нарушениям в развитии лимфатической системы. Возникает в результате острых или хронических инфекционных заболеваний.
2. Абсолютная лимфопения (уменьшается количество лимфоцитов). Проявляется на фоне врожденного или приобретенного дефицита иммунных сил организма. Проявляется у больных нейтрофилезом, лейкозом, лейкоцитозом, а также в результате воздействия радиации.

Пониженные лимфоциты могут сигнализировать о развитии целого ряда заболеваний

Причины

Стандартный показатель количества лимфоцитов в 20-40% для взрослого человека может падать по различным причинам. Их довольно много, а потому бывает сложно поставить верный диагноз. Только сбор анамнеза и дополнительные методы диагностики позволят определить заболевание более точно.

Среди наиболее распространенных причин лимфопении следует выделить:

• СПИД;
• различные поражения печени в хронической форме;
• заболевание крови, при котором угнетаются все ростки костного мозга – апластическая анемия;
• патологии гнойного и септического характера;
• инфекционные болезни в тяжелой форме;
• острый милиарный туберкулез (часто путают с брюшным тифом);
• лечение посредством химио- и лучевой терапии;
• разрушение лимфоцитов (может наступать при некоторых болезнях, к примеру, красной волчанке, или же в результате приема определенных групп препаратов – кортикостероидов, цитостатиков и др.);
• нарушения в работе иммунной системы врожденного характера;
• почечная недостаточность;
• лимфогранулематоз;
• синдром Иценко-Кушинга;
• спленомегалия;
• рак в лимфатической системе;
• инфекционные и гнойно-воспалительные болезни в острой форме (абсцесс, ангина, грипп, воспаление легких и др.).

Болезни и состояния, провоцирующие лимфопению, часто классифицируются как тяжелые и опасные для организма, имеют неблагоприятный прогноз. Поэтому, если анализ крови продолжительное время показывает низкие лимфоциты, – это сигнал к тому, что следует провести тщательное медицинское обследование.

Низкий уровень лимфоцитов в крови ребенка

У ребенка лимфопения не имеет никаких заметных клинических симптомов. Но на фоне клеточного иммунодефицита родители могут наблюдать следующие признаки:

• экзема, гнойные поражения кожных покровов;
• очаговое облысение – алопеция;
• бледность или желтушность кожи;
• геморрагические пятна на коже.

Клиническая диагностика также выявит значительное уменьшение лимфатических узлов и миндалин и спленомегалию (увеличение селезенки).

Когда в крови ребенка низкий уровень лимфоцитов, то учащаются рецидивы инфекционных болезней. Часто их возбудителями становятся редкие штаммы микроорганизмов.

Возможные симптомы

Как и у детей, у взрослых практически отсутствует явно выраженная симптоматика лимфопении. Среди встречающихся проявлений можно выделить следующие:

• повышение температуры тела;
• общая слабость;
• быстрая утомляемость;
• выпадение волос.

Также для взрослых характерны и описанные выше симптомы: уменьшение лимфатических узлов, бледность кожи и её гнойное поражение, экзема, увеличение селезенки. Если вы заметили у себя один или несколько из указанных признаков, следует обратиться к врачу для прохождения полной диагностики и определения методов терапии.

Лечение лимфопении

Лимфопения сама по себе не может быть скорректирована. Для восстановления нормального уровня лимфоцитов потребуется лечение первичной болезни.

Когда поставлен диагноз хронической лимфоцитопении, то потребуется вводить иммуноглобулин в организм инъекционным способом.

Низкий уровень лимфоцитов по причине врожденного иммунодефицита может быть исправлен путем трансплантации стволовых клеток.

Если стандартная диагностика не позволила определить заболевание, ставшее причиной лимфопении, то гематолог может направить пациента на дополнительные исследования: МРТ/КТ, УЗИ, цитологические и гистологические анализы, рентген и т.д.

Повышенные лимфоциты

Повышенные лимфоциты могут быть следствием острых аллергических реакций

Повышение лимфоцитов – тревожный симптом, ведь он может свидетельствовать о развитии в организме следующих заболеваний:

• бактериальные инфекции;
• острые аллергические реакции;
• заболевания аутоиммунного характера;
• анафилактический шок;
• развитие доброкачественных или злокачественных новообразований.

Лимфоцитоз может иметь две формы:

1. Относительный лимфоцитоз. В данном случае не происходит изменений абсолютного числа клеток, увеличивается лишь удельный вес лимфоцитов, которые вытесняют из лейкоцитарной формулы другие кровяные тельца.
2. Абсолютный лимфоцитоз. Характеризуется резким увеличением количества данных клеток. Подобное чаще всего наблюдается в качестве ответа организма на развитие какой-либо патологии.

Толчком для повышения количества лимфоцитов при относительном лимфоцитозе могут выступать:

• ревматические заболевания;
• вирусные инфекции, протекающие в острой форме;
• спленомегалия;
• повышение функции щитовидки.

Абсолютный лимфоцитоз могут спровоцировать следующие заболевания:

• лучевая болезнь;
• бронхиальная астма;
• хронический лимфолейкоз;
• туберкулез;
• коклюш.

Одной из причин развития данной формы лимфоцитоза может стать недавно перенесенная операция, в ходе которой пациенту удалили селезенку.

Симптомы

Один из симптомов лимфоцитоза скачки температуры тела

Проявления лимфоцитоза редко бывают яркими. В большинстве случаев отклонение от нормы выявляется совершенно случайно, в ходе планового осмотра или обследования в связи с другими жалобами. Тем не менее, на развитие данного состояния могут указывать следующие факторы:

• резкая и беспричинная потеря веса;
• увеличение лимфоузлов в размерах;
• сниженный иммунитет, о чем свидетельствует частое возникновение простудных заболеваний;
• снижение работоспособности, быстрая утомляемость;
• расстройства сна;
• проблемы с пищеварением;
• средняя температура тела – 37 градусов, которая скачкообразно изменяется без всякой причины;
• возникновение аллергии при контакте с веществами, ранее не вызывавшими подобных реакций и т. д.

Таким образом, симптоматика лимфоцитоза является весьма размытой.

Лечение

Следует помнить о том, что лимфоцитоз не является самостоятельным заболеванием, потому симптоматическое лечение в данном случае не принесет ощутимых результатов. Терапия должна быть направлена на устранение первопричины патологии. Чаще всего речь идет о применении следующих методик:

1. Если причиной повышения лимфоцитов является гипотиреоз, то лечением данного заболевания будет заниматься эндокринолог. Назначается терапия тиреоидными гормонами с индивидуальным подбором дозировки.
2. Лечение хлороза предполагает использование аскорбиновой кислоты и препаратов железа.
3. Мононуклеоз. В данном случае проводится симптоматическая терапия. Ввиду того, что данное заболевание провоцирует воспаление миндалин, специалист может назначить антибиотики пенициллинового ряда.
4. При наличии в организме гнойных процессов используются антибактериальные средства. Та же методика применяется и при лечении сепсиса. Для повышения эффективности такого лечения введение антибиотиков осуществляется внутримышечно или внутривенно.
5. Если причиной развития лимфоцитоза является лейкоз или миелома, то пациент направляется на химиотерапию. В ряде случаев после курса такого лечения больному требуется трансплантация костного мозга. При своевременности и правильности таких действий удается добиться стойкой ремиссии.



Лимфоциты

Лимфоциты — компоненты крови, которые относятся к подгруппе лейкоцитов. Основная их функция — обеспечение корректной работы иммунной системы, поэтому количество этих клеток крови в организме нужно держать под контролем. Субпопуляция лимфоцитов подразумевает их разделение на три группы с подвидами.

Лимфоциты (LYM) неоднородны по виду. Морфологическая структура практически одинакова, а вот поверхность рецепторов будет различаться. Другими словами, строение лимфоцита будет зависеть от его подвида.

Образование клеток происходит в костном мозге, затем клетки крови попадают в вилочковую железу или тимус, где происходит их дифференциация — деление на подвиды.

Субпопуляция лимфоцитов подразумевает их разделение на два подвида — Т и В. Отдельно рассматривают нейтральные или нулевые, которые могут преобразовываться и в Т, и в В вид. После того как клетки полностью созреют, они становятся составной частью ткани того или иного органа, начинают циркулировать по крови.

Что касается продолжительности жизни клеток крови, нет единого показателя — все будет зависеть от вида клетки. Некоторые лимфоциты в крови могут жить несколько дней, другие — несколько недель или месяцев. Отдельные подвиды, так называемые клетки памяти, проживают несколько десятилетий.

Лимфоциты — одни из самых важных компонентов иммунной системы человека, решают ряд важных задач:

• продуцируют выработку антител;
• устраняют чужеродные клетки;
• отвечают за иммунную память;
• активируют защитные функции организма;
• уничтожают собственные клетки-мутанты;
• отвечают за чувствительность организма к раздражающим факторам.

Есть и один недостаток: иммунные клетки могут провоцировать отторжение пересаженного органа, так как донорский орган — чужеродный организм, а основная функция лимфоцитов и заключается в уничтожении «вражеских» клеток.

Лимфоциты разделяются на такие подвиды:

• Т-клетки;
• В-клетки;
• NK-клетки.

Последний вид — нулевые, чаще всего выполняют функцию уничтожения чужеродных организмов, но иммунную реакцию не провоцируют.

Два первых вида разделяются на подвиды.

Т-лимфоциты:

• Т-хелперы (CD3 и CD4 лимфоциты в анализах) — активируют выработку антител, находятся во всем организме;
• Т-супрессоры — подавляют реакцию;
• «киллеры» (CD8 лимфоциты) — уничтожают чужеродные клетки специальным веществом, воздействие которого заставляет патогенный организм растворяться, одна клетка-«киллер» может уничтожить одну чужеродную;
• Т-эффекторы — выступают ускорителями;
• клетки памяти — могут находиться в организме десятилетиями, отвечают за иммунитет относительно заболеваний: клетка памяти, встречаясь с чужеродным организмом, «фотографирует» его внешний вид и при повторном проникновении патогена в организм человека мгновенно его идентифицирует, что провоцирует иммунную реакцию.

Следует отметить, что CD4 лимфоциты ускоряют иммунный ответ, но могут и подавлять его.

В-клетки разделяются на такие подвиды:

• В-киллеры;
• В-супрессоры;
• В-хелперы;
• плазматические — выходят в кровь только в самых экстремальных ситуациях;
• клетки памяти.

Отдельно рассматривается такая разновидность клеток, как нулевые. По своей природе они не относятся ни к Т, ни к В типу, но при необходимости могут преобразовываться в первый или второй вид.

Как правило, функция лимфоцитов этого типа заключается в уничтожении чужеродных организмов.

Натуральные киллеры не следует путать с Т-киллерами, так как в этом случае происходит уничтожение чужеродного организма без развития специфической иммунной реакции. Таких клеток в организме не больше 5 %.

При злокачественном онкологическом процессе в организме могут образоваться так называемые реактивные лимфоциты или атипичные. Характеризуются такие клетки следующим образом:

• меняется размер — компоненты крови становятся аномально большими, могут вырастать до 30 микрометров;
• меняется форма — становятся многоугольными со рваными краями;
• меняется ядро клетки;
• меняется цвет — мутанты имеют яркий темно-серый или синий окрас с фиолетовым ядром.

Наличие таких клеток в крови у мужчин или женщин однозначно будет указывать на развитие серьезного патологического процесса, в норме клеток-мутантов быть не должно.

Во время проведения анализа подсчитывается относительное и абсолютное количество (в анализах последний показатель обозначается как «лимфоциты АБС»). В мере взросления будет меняться норма лимфоцитов в крови, так как со временем функции иммунных клеток переходят к другим компонентам крови.

Норма у женщин по возрасту может периодически меняться, но это не будет считаться патологическим отклонением. Увеличение количества клеток вполне нормально в следующих случаях:

• беременность;
• до и после менструального цикла.

Норма лимфоцитов в крови следующая:

• у детей до года — 45–70 % или 2–11×109/л;
• от 1 до 2 лет — 37–60 % или 3–9,5×109/л;
• от двух до четырех лет — 33–50 % или 2–8×109/л;
• 5–10 лет — 30–45 % или 1,5–6,8×109/л;
• 11–15 лет — 30–45 % или 1,2–5,2×109/л;
• 16 лет и старше — 13–37 % или 1–4,8×109/л.

Если диагностическим путем будет установлено, что уровень лимфоцитов в крови незначительно понижен или повышен, о развитии серьезного заболевания речь не идет. Существенные отклонения от нормы однозначно будут указывать, что в функционировании организма есть нарушения.

Определить количество иммунных клеток в крови можно только путем лабораторных исследований — проводится анализ крови на лимфоциты, но принимаются во внимание и другие показатели компонентов крови.

Чтобы результаты исследования были достоверными, следует придерживаться таких рекомендаций:

• сдавать кровь для исследований нужно утром натощак — если это невозможно, не менее чем через два часа после последнего приема пищи;
• за сутки до прохождения процедуры исключают тяжелую пищу, спиртные напитки, прием медикаментов (только по согласованию с врачом);
• анализ крови не следует сдавать в активной фазе менструального цикла;
• проходить процедуру нужно, будучи в спокойном физическом и психологическом состоянии.

• Если анализы покажут существенное отклонение от нормы, проводится повторная процедура забора биологического материала, дабы исключить ошибку.
• Функция лимфоцитов заключается в корректной работе иммунной системы, поэтому контролировать показатель их количества в крови нужно обязательно.
• Специфической клинической картины нарушение численности иммунных клеток не имеет, поэтому необходимо систематически проходить медицинский осмотр для профилактики, а при плохом самочувствии без промедления обращаться к врачу.

Относительное содержание лимфоцитов: норма, повышенное и пониженное содержание лимфоцитов в анализе крови

Кровь человека состоит из большого количества клеток, которые в свою очередь делятся на группы. Каждая группа выполняет важную функцию. Одна из них лейкоциты, или как их еще называют, белые кровяные тельца. Эти клетки отвечают за иммунитет организма и подразделяются на несколько подгрупп, базу которых составляют лимфоциты.

Эти тельца образуются в костном мозге и тимусе и, как правило, находятся в тканях лимфоидного типа. Главная функция лимфоцитов — защита организма от вирусов. Они выявляют вредоносные клетки и вырабатывают антитоксин для борьбы с ними; проводят контроль качества клеток организма и уничтожают дефективные.

Для определения количество лимфоцитов достаточно сделать общее исследование крови. Эта элементарная процедура поможет узнать уровень иммунных клеток.

Данное исследование выявит повышенный уровень белых кровяных телец, что является одним из сигналов присутствия в организме воспалительного процесса. Поэтому необходимо исследовать кровь дважды в год.

Несмотря на то, что процедура достаточно примитивна, для наиболее точного результата, требуется определенная подготовка:

1. между крайним приемом пищи и, непосредственно, анализом должно пройти не менее 8 часов;
2. ужин накануне сдачи крови должен быть малокалорийным;
3. также, за сутки или двое перед процедурой не рекомендуется употреблять жареную и жирную пищу, а также алкогольные напитки;
4. не следует также курить хотя бы за несколько часов до процедуры.

Ранее специалисты вели подсчет количества клеток самостоятельно, через микроскоп. Сейчас же, используют автоматические анализаторы, которые за считанные минуты определяют количество, цвет, форму и качество клеток крови.

Допустимое содержание лимфоцитов

Существует верхний и нижний допустимый порог содержания лимфоцитов в крови, отклонение от которых не является нормой, и требует врачебного вмешательства.

В результатах анализов обычно представлены два значения: абсолютное — непосредственно, количество клеток в крови; и относительное — отношение количества лимфоцитов к количеству лейкоцитов.

То есть и отклонение может быть как абсолютным, так и относительным. Абсолютный показатель, как правило, представляют в единицах на литр, а относительный — в процентах.

Норма для взрослых составляет 19-37% от общего количества лейкоцитов или 1-4,8*109/литр. Для беременных норма остается та же, однако бывает и маленькое количество лимфоцитов и составляет 16-18% от общего количества лейкоцитов, что является допустимым для данного периода.

Для детей все не так однозначно, для них норма варьируется в зависимости от возраста:

1. Новорожденные — 15-35% или 0,8-9*109/л
2. 1 год — 45-70% или 2-11*109/л;
3. 1-2 года — 37-60% или 3-9,5*109/л;
4. 2-4 года — 33-50% или 2-8*109/л;
5. 4-10 лет — 30-50% или 1,5-6,8*109/л;
6. 10-16 лет — 30-45% или 1,2-5,2*109/л.

Повышение уровня лимфоцитов

Когда количество лимфоцитов выше нормы — это лимфоцитоз. Как и уровень иммунных клеток, лимфоцитоз может быть абсолютным и относительным.

Стоит учитывать также, что если в относительном показателе нейтрофилы понижены, а лимфоциты при этом повышены, то это не повод для беспокойства. Поэтому, зачастую, смотрят на абсолютное количество лимфоцитов.

Как правило, повышение уровня иммунных клеток может свидетельствовать не только о наличии каких-либо заболеваний, но также может быть отражением определенных особенностей физиологии, например, период менструации у женщин или обычная простуда.

Причины повышения лимфоцитов

Причины отклонения разнятся у взрослого человека и ребенка.

У взрослого человека:

• менструальный цикл;
• «реактивный» тип иммунитета;
• голодание или жесткая диета;
• вирусные заболевание печени;
• туберкулез;
• инфекции вызванные бактериями (сифилис);
• мононуклеоз инфекционного типа;
• аллергические реакции;
• пониженное функционирование щитовидной железы;
• стрессовый период у курильщиков и людей, склонных к алкоголизму;
• аутоиммунные процессы, такие как артриты, склеродермии;
• доброкачественные опухоли крови;
• интоксикация химикатами (мышьяк, хлор и т.д.);
• рак плазматических клеток;
• заболевания связанные с эндокринной системой;
• побочные эффекты от лекарств;
• переломные моменты некоторых болезней.

У ребенка:

• анемия, в особенности дефицит витамина В12;
• инфекционные заболевания: краснуха, оспа, корь и т.д.;
• онкология;
• инфекционный лимфоцитоз;
• астма;
• проблемы с эндокринной системой.

Симптомы лимфоцитоза

Превышение нормы лимфоцитов у взрослых может, как иметь симптомы, так и не иметь, в зависимости от причины отклонения. Зачастую симптомы лимфоцитоза помогают понять что спровоцировало увеличение количества иммунных клеток.

Если говорить об относительном лимфоцитозе, причиной которого, как правило, бывают вирусные инфекции, то он проявляется следующим образом:

1. насморк;
2. кашель;
3. головная боль;
4. повышенная температура тела;
5. воспаленное горло.

При абсолютном лимфоцитозе наряду с вышеперечисленными симптомами может также наблюдаться высыпания.

Как понизить уровень иммунных клеток в крови

Это отклонение — не является болезнью как таковой, поэтому и не существует определенного лечения этого явления. Если нет симптомов какой-то определенной болезни, специалист направляет больного на рентген, УЗИ, МРТ, также может назначить дополнительные анализы.

На основании полученных результатов врач прописывает лечение. Зачастую это прием противовирусных, жаропонижающих, антиаллергенных препаратов и антибиотиков.

Бывают случаи, когда назначают против болезни химиотерапию, пересадка костного мозга и другие радикальные меры необходимые конкретному пациенту.

Так же поднять уровень лимфоцитов можно уменьшить с помощью нетрадиционной медицины. Действенным средством при данном заболевании считается водочный настой листа катарантусового дерева. Настойку следует принимать по десять капель в течении месяца, что непременно приведет к улучшению показателей.

Как известно, предотвратить заболевание гораздо проще, нежели лечить. В данном случае, так же можно обойтись без лечения, соблюдая элементарные профилактические меры, такие как: поддержание иммунитета, профилактика различных вирусных заболеваний.

Пониженный уровень лимфоцитов

Наряду с лимфоцитозом, повышенным уровнем лимфоцитов, существует и обратное заболевание, лимфопения, пониженный уровень лимфоцитов.

Чаще можно встретить относительную лимфопению — при воспалении легких, лейкемическом миелозе и т.д. Реже встречается относительная лимфопения, обычно такое отклонение бывает у людей с инфекционными заболеваниями, а также страдающими туберкулезом или саркомой.

Зачастую, низкий уровень иммунных клеток, свидетельствует о врожденном или приобретенном иммунодефиците.

Причины врожденной лимфопении:

1. отсутствие либо плохое развитие стволовых клеток, ответственных за образование лимфоцитов;
2. уменьшение количества Т — лимфоцитов;
3. синдром Вискотта-Олдрича;
4. тимома.

Причины приобретенной лимфопении:

1. инфекционные заболевания;
2. инфаркт;
3. неправильное питание;
4. вредные привычки;
5. последствия некоторых терапий;
6. системные заболевания, вызывающие аллергическую реакцию на собственные ткани.

Лечение лимфопении

Процесс лечения должен сочетать профилактику общего проявления заболевания и непосредственно лечение болезней, которые способствовали снижению иммунных клеток.

Лимфопения может проявляться через:

1. кожные заболевания;
2. выпадение волос;
3. поражение ротовой полости язвами;
4. увеличенную селезенку и лимфоузлы;
5. уменьшенные гланды;
6. повторные инфекционные заболевания.

Пониженный уровень лимфоцитов свидетельствует об иммунодефиците, что повышает риск развития онкологических заболеваний.

Таким образом, оба эти отклонения являются достаточно веским поводом, для того, чтобы пройти дополнительные обследования, так как это явные признаки проблем с иммунитетом. Однако стоит помнить, что это только симптом, а не диагноз.

Необходимо обратиться к квалифицированному специалисту, который назначит анализы, на основании, которых будет построен алгоритм лечения конкретного пациента, в зависимости от причин, которые повлекли за собой те или иные отклонения.